61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
E
62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
D
63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予
A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴
C
64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
B
65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
E
66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.最可能的诊断是
A.重度脱水酸中毒
B.中度脱水酸中毒
C.重度脱水，低钾血症
D.中度脱水，低钾血症
E.重度脱水酸中毒，低钾血症
A.
67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体
A.2∶1液
B.4∶3∶2含钠液860ml
C.2∶3∶1含钠液860ml
D.2∶6∶1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
A.
68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1080ml
E
69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴
A.中度脱水酸中毒，低钾血症
B.重度脱水酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒
D
70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液
A.1∶1含钠液
B.1∶2含钠液
C.2∶3∶1含钠液
D.2∶1含钠液
E.4∶3∶2含钠液
D
71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量
A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml
C
72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是
A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图
B
73.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是
A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂
D
74.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2∶1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3ml/kg
E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg
D
75.生理性腹泻
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
B
76.侵袭性细菌性肠炎
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
C
77.坏死性肠炎
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
D
78.金葡菌肠炎
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
A
79.白色念珠菌肠炎
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
E
80.脱水加低钠血症
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
B
81.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
C
