21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
A.0.9%氯化钠2份
B.5%葡萄糖3份
C.1.4%碳酸氢钠1份
D.或1.87%乳酸钠1份
E.1.2%氯化钾1份
E
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.高渗性脱水
A.
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg·h)〕是
A.2~4
B.5~7
C.8~10
D.11~13
E.14~16
C
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.1/4%碳酸氢钠5ml/(kg·次)
E
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A.一般按3~4mmol/kg
B.缺钾明显者按6~8mmol/kg
C.轻者按1~2mmol/kg
D.重者按500mg/kg
E.极少数病例可按600mg/kg
A.
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A.立即快速给予补钾
B.纠正脱水不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
E
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol.L)低于
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.4
D
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
A.2∶1含钠液
B.2∶3∶1含钠液
C.3∶2∶1含钠液
D.4∶3∶2含钠液
E.2∶6∶1含钠液
A.
29.女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
A.有无发热呕吐
B.每日大便>10次以上为重型
C.有无水、电解质紊乱
D.大便含粘液、血性为重型
E.镜检有大量脂肪滴为重型
C
30.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg.最可能诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
C
31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PACO26.4kPA,SB24mmol/L,BE6mmol/L.应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
E
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
E
33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
B
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐
D
35.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血NA+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L.最适宜处理是
A.禁食6小时,以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射速尿
D.2∶3∶1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
E
36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
A.
37.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RB
C25个/HP,WB
C25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
B
38.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素
C
39.患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6~8小时
D.脱水纠正后第二天停止补钾
E.补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)
D
40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.粘附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒
E