61、慢粒白血病的临床特点【A】

　　A、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

　　B、纵隔淋巴结肿大

　　C、易出血贫血

　　D、容易并发感染

　　E、低热、无汗

　　62、急淋血病首选治疗药物是【A】

　　A、VP

　　B、DA或HA

　　C、HOAP

　　D、小剂量阿糖胞苷

　　E、左旋门冬酰胺

　　63、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/L，哪项与慢粒白血病不符【D】

　　A、外周血有幼稚细胞出现

　　B、血小板计数正常或略增多

　　C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

　　D、NAP活性增高

　　E、骨髓增生极度活跃

　　64、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/L，可见幼稚细胞，血小板50×10的9次方/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断【D】

　　A、败血症

　　B、再生障碍性贫血

　　C、过敏性紫癜

　　D、急性白血病

　　E、恶性淋巴瘤

　　65、女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓，原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为【D】

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　66、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为【D】

　　A、急性粒细胞白细胞

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　67、慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因【C】

　　A、中毒性关节炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、继发性痛风

　　D、白血病关节浸润

　　E、风湿性关节炎

　　68、女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查【C】

　　A、肝脾淋巴结有否肿大

　　B、网织红细胞多少

　　C、骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D、皮肤粘膜有无浸润

　　E、巨核细胞多少

　　69、男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断【B】

　　A、急淋白血病

　　B、急粒白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病急变

　　E、慢粒白血病急变

　　70、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗【A】

　　A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　　B、骨科治疗

　　C、大剂量化疗

　　D、放疗

　　E、细胞因子，如IL-2或IFN
　　71、女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×10的9次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是【C】

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病

　　E、急性淋巴细胞白血病

　　72、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10的9次方/L，血小板25×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是【A】

　　A、M2

　　B、M1

　　C、M4

　　D、M3

　　E、M5

　　73、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为【C】

　　A、急淋L2型

　　B、急粒M1型

　　C、急粒M5型

　　D、急粒M3型

　　E、急粒M6型

　　74、男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为【A】

　　A、急淋白血病

　　B、慢粒白血病

　　C、急粒白血病M3型

　　D、慢淋白血病

　　E、淋巴瘤

　　75、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病【A】

　　A、急性变

　　B、合并感染

　　C、合并类白血病反应

　　D、合并骨髓纤维

　　E、慢性期

　　76、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑【C】

　　A、风湿热

　　B、病毒感染

　　C、急性白血病

　　D、淋巴病

　　E、SLE

　　77、女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为【E】

　　A、恶性淋巴瘤

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、慢性粒细胞白血病

　　D、慢性淋巴细胞白血病

　　E、急性早幼粒细胞白血病

　　78、女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法【C】

　　A、COPP方案

　　B、VP方案

　　C、全反式维甲酸

　　D、羟基脲

　　E、瘤可宁

　　79、女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患最易见的并发症是【E】

　　A、肿瘤溶解综合征

　　B、中枢神经系统白血病

　　C、尿酸性肾病

　　D、上腔静脉压迫综合征

　　E、弥散性血管内凝血

　　80、女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，治疗该并发症最有效的措施是【B】

　　A、用羟基脲迅速降低白细胞

　　B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

　　C、碱化尿液，别嘌呤醇口服

　　D、鞘内注射MTX，Ara-C

　　E、加大化疗剂量或放疗